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Un discorso più ampio ed articolato potrà essere affrontato successivamente in riferimento ai fabbisogni di formazione dei medici del lavoro, sia quelli operanti nei servizi territoriali ed ispettivi che quelli con ruolo di medico competente.nnIn questa riflessione riferita alle prospettive della formazione, prendiamo in considerazione prevalentemente la figura del medico competente che, nel caso di problemi di salute correlati al lavoro, è il primo interlocutore in azienda, benché talvolta la persona si rivolga al proprio medico di medicina generale.nnIl medico competente ha una serie di compiti/obblighi tra cui la sorveglianza sanitaria che costituisce una delle misure di prevenzione per i lavoratori esposti a rischi per la salute per cui sono previsti dei valori limite.nn“Il rispetto di tali valori limite non garantisce effettiva ed eguale tutela a tutti i lavoratori esposti stante la suscettibilità individuale di ognuno per effetto delle differenze di genere, di età , delle caratteristiche genetiche e della coesistenza di eventuali patologie extralavorative.nnLa sorveglianza sanitaria serve a far sì che si adottino misure di prevenzione adeguate al singolo lavoratore e nel contempo, a livello collettivo, consente di osservare gli effetti sulla salute di gruppi omogenei di lavoratori esposti ai medesimi rischi valutando altresì l’efficacia delle misure di prevenzione adottate.â€ï»¿nnIl medico competente partecipa anche alla promozione di programmi volontari di promozione della salute che rappresenta un modello di prevenzione ancora estraneo alla cultura della salute sul lavoro in Italia, mentre è già affermato in altri Paesi europei che stimano anche i vantaggi economici di tale approccio.nnSvolgere un compito così complesso presuppone un’adozione dell’ottica di genere e competenze specialistiche secondo l’approccio della medicina di genere.nnTale sensibilità e competenza consente ai professionisti sanitari di affrontare il proprio lavoro con maggiore efficacia ed appropriatezza cosa che determina effetti positivi su uomini e donne e quindi diviene implicita la necessità di formare sulle questioni di genere i medici curanti e i medici del lavoro.nnIn medicina convenzionale, la malattia di un paziente di solito è ricondotta ad un insieme di segni e sintomi in un quadro biomedico. In questo quadro l’attenzione alle questioni di genere è marginale o nulla.nnInoltre, la formazione medica è di tipo neutro, in quanto poca o nessuna attenzione è concessa alle differenze di sesso e genere.nnPertanto, non sorprende più di tanto che le differenze di genere rimangano sconosciute e non indirizzino la prestazione di cure sanitarie.nnPer una prevenzione e cura adeguate, l’approccio dei professionisti della salute dovrebbe, invece, essere più in sintonia con la prospettiva di genere.nnUna tale capacità degli operatori sanitari, infatti, può determinare una sensibilità di genere nelle decisioni cliniche.nnQuesto richiede la consapevolezza che il genere:nn1) ha un impatto sulla salutenn2) influisce sulla richiesta di visite medichenn3) ha rilevanza nelle scelte e le opzioni adottate nell’intero processo di prevenzione,valutazione e rimozione dei rischinn4) determina la necessità di una strumentazione tecnico professionale specifica adeguatannMa di quale sintomo/malattia il professionista si fa carico?nn• della malattia/sintomo/disturbo sotto il profilo strettamente biomedico, in quanto associazione di sintomi clinici: ad esempio “l’evidenza†che si ottiene attraverso le procedure diagnostiche richieste dal medico competente? (disease);nn• della percezione soggettiva della malattia da parte della persona:nel lavoro posso sentirmi male perché, dal mio punto di vista, subisco pressioni o perché devo fare troppe cose contemporaneamente, perché non ho sviluppi di carriera adeguati alle mie potenzialità o perché il condizionatore manda aria troppo fredda o troppo calda? (Illness);nn• del significato che assume la malattia/sintomo/disturbo nel contesto sociale in cui si trova l’individuo: il significato, ad esempio assunto dall’essere assente dal lavoro per influenza o per un dolore cronico piuttosto che da un cancro? (Sickness).nnCome abbiamo avuto e avremo modo di vedere, in ognuna delle prospettive prese in considerazione le variabili di genere fanno la differenza.
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